児童発達支援管理責任者とは

児童発達支援管理責任者とは？

児童発達支援管理責任者（通称：児発管）は、その名のとおり児童の発達支援を行う事業所の管理責任者。
児童の発達支援を行う施設では１名以上の配置を定められていることが多く、放デイでも必須の職種となっています。

児発管は、現場スタッフのリーダーであるとともに、個別支援計画を作成する大切な役割を担っています。

放デイにおける児発管の仕事内容

放デイにおける児発管のおもな仕事内容は以下のとおりです。

個別支援計画の作成

計画の作成は児童発達支援管理責任者のメインの仕事です。
放デイでは児童一人ひとりに合わせてさまざまな療育支援を行いますが、その方針となるのは個別支援計画です。

この計画は、サービス提供の指針であり支援の全体プログラムでもあり、計画の良しあしはサービスに直結するため、児発管にとって、もっとも大切な仕事になります。

児童や保護者との面談、相談業務

児童や保護者の困りごとの解決に対応するのも児童発達支援管理責任者の役割の一つ。
利用している児童や保護者は、さまざまな不安や悩みを抱えています。
その相談を聞いたり、アドバイスをしたりするのも、児発管の重要な仕事です。

スタッフへの指導、助言

放デイの事業所において、児発管は、現場スタッフのリーダーです。
現場の療育に参加し、スタッフへの指導や助言なども行います。

その他の業務

そのほかに、働く事業所によって違いはありますが、送迎業務や現場での療育支援、事務作業なども児発管の仕事の一つです。

個別支援計画の具体的な作成手順は？

ここからは児童発達支援管理責任者のメインの仕事である個別支援計画の具体的な作成手順、進め方を説明します。

個別支援計画の作成、進める手順は以下のとおりです。

それでは一つひとつ説明していきます。

アセスメント

アセスメントとは、対象の児童の状態像を把握し、持っているニーズや課題の整理をするプロセスです。
アセスメントは個別支援計画を作成するための情報収集、整理であり、有益な支援計画を作成するうえでもっとも大切な手順となります。

個別支援計画の作成

アセスメントで収集した情報やニーズ、整理した課題を個別支援計画にまとめる作業です。
個別支援計画は、児童のニーズや目標を明確にし、支援内容や取り組む課題を目に見える形で表します。

個別支援計画は、児童や家族にとっては課題に取り組むための目標となり、スタッフにとっては支援方針やサービス内容の確認を行うものとなるなど、放デイではとても重要な計画となります。

計画同意

完成した個別支援計画には、利用児童や保護者に説明し同意をいただきます。

支援の実施

個別支援計画が完成し同意をいただいたら、計画にそって療育支援を行います。
サービスの提供にあたっては、支援方針や内容がずれてしまわないように、常に個別支援計画を意識することが大切です。

モニタリング

個別支援計画は一度作成したら終わりではありません。
定めた期間や必要と判断したときに見直しを行います。

まずそれまでの提供内容や利用児童の状態、ニーズなどを把握したうえで評価を行います。
そして評価をもとに、児童、保護者、他スタッフと相談し、今後の支援を検討します。

今後の支援が決まったら個別支援計画の修正を行い、次の支援を開始します。

このように個別支援計画の運用にはたくさんのプロセスがあり、大切な計画だからこそ、一つひとつの手順をていねいに行うことが重要になります。

アセスメントのやり方と注意点！

ここからは個別支援計画を作成するにあたり、もっとも重要な手順であるアセスメントについて、そのやり方や注意するポイントを紹介していきます。

アセスメントのプロセス

アセスメントには以下の３つのプロセスがあります。

それでは流れにそって、その実施方法と注意するポイントを説明します。

児童の情報把握

アセスメントにおいて、はじめに行うのは児童およびその周辺環境の情報把握です。
身体機能や精神機能、ご家族などの支援状況など、客観的に必要な分野や項目についてまんべんなく把握していきます。

実施方法

児童や保護者と面接して聞き取りを行います。
支援に関わっている機関などがある場合は、必要に応じて追加で聞き取りを行います。
聞き取りの必要な項目は事前にしっかりまとめておき（アセスメント表などを活用）、抜けがないようにします。

注意するポイント

・面接にあたりアセスメントの必要性を説明し同意をいただいておく必要があります。
・聞き取りは分野別に整理して行うと、児童や保護者は答えやすく、分析もしやすくなります。
・初回の聞き取りは、今後の支援のベースとなるため、数量化するなど客観的な把握が重要です。

ニーズの確認

児童および家族の希望内容、ニーズの確認を行います。

実施方法

児童や保護者との面接で聞き取りを行います。
聞き取った希望や意向を整理してニーズを導き出します。

注意するポイント

・コミュニケーションに障がいのある児童もいるため、言葉やジェスチャー、筆談などを活用しわかりやすい方法で行います。
・ニーズは児童と家族で考えが違うこともあるので、それぞれの意向を確認する必要があります。

情報の整理

児童や家族の状況やニーズを把握したら、集まった情報を整理します。
情報を整理することで、計画に必要な課題や目標、支援内容などを導き出すことができます。

実施方法

アセスメント表やニーズ整理表を活用し、情報を分野別に整理します。
整理した情報から、全体の課題、解決すべき具体的な課題などを導き出します。

注意するポイント

・課題の整理にあたっては、児童にもわかりやすいように具体的な課題をあげます。
・重要度や緊急度を考慮して、優先順位をつけて課題を設定します。

個別支援計画の作成やアセスメントは簡単ではありませんが、手順やツールも充実しており、先輩からの指導も受けながら実施すれば、困難な作業ではありませんね！

ライフデザインにおける児発管の仕事内容・役割

ここまでは一般的な児童発達支援管理責任者の仕事内容や、放課後等デイサービスにおけるアセスメントのやり方について解説してきました。
ここからは、株式会社ライフデザインにおける児童発達支援管理責任者の具体的な仕事内容やアセスメントのやり方について、児童デイサービスまはろの児発管、比嘉奈美子氏に実際の状況を細かくお話いただきましたので、紹介していきます。

大まかな仕事内容

―ライフデザインにおける児発管さんの仕事内容を教えてください。

比嘉氏「子どもたちの療育、送迎はもちろん、事務作業やスタッフの育成、児発管業務（個別支援計画の作成やモニタリング会議への参加、担当者会議への参加）保護者様への相談支援、学校などの関連機関との連携など、事業所の運営全般に関わる仕事を任せていただいています」

比嘉氏「仕事内容は多岐にわたりますが、他職種とも連携しながら仕事に励んでいます。なにより子どもたちの成長を日々感じられる職種なので、忙しさも忘れるほど、子どもたちからパワーをもらってやりがいをもって仕事をさせていただいています」

大まかな仕事内容は、ライフデザインにおいても他の事業所と大きな変わりはなく、一般的に児発管が任されてしている仕事をされているようです。

アセスメントから計画作成の流れ

―児発管のメインの仕事について、アセスメントを含め個別支援計画の作成関連の仕事について教えてください。

比嘉氏「まず、まはろの利用を希望される利用者さんから利用相談を受け付けます。また相談時に、見学や体験利用の希望があれば、その対応も行います。そして利用が決まれば利用契約です。相談受付から利用契約までの利用の入り口部分は児童発達支援管理責任者の仕事です」

―サービス利用の入り口部分は児発管の仕事なんですね！

比嘉氏「はい！そして契約時には、保護者さん、利用するご本人と面談を行いますが、そこでアセスメントに必要な情報収集を行います。具体的には、保護者さんの希望、ご本人の希望、そのほかこれまでの生活状況やご家族の状況、ご本人の現在の状態などを確認します」

―計画作成をするうえで気をつけていることなどありますか？

比嘉氏「契約時の面談内容や関連機関からの情報をもとにアセスメントを行い、支援内容などを検討し計画を作成します。計画作成において気をつけていることは、利用者本人の希望を最優先に考えることです」

比嘉氏「計画作成時にはどうしても専門的な視点から支援内容を考えてしまいがちだったり、保護者さんからの希望を意識しすぎてしまったりすることがあります。ですが最優先は子どもたちの成長や未来の生活です。より良い計画を作成するためには、ご本人の希望を正しく計画することが大切だと思います」

―そのほかに計画作成に関連して行う仕事はありますか？

比嘉氏「計画作成し支援開始後一定期間が経過したら、モニタリング（サービス評価）を行います。モニタリングを実施するにあたり、モニタリング会議に参加します。モニタリング会議は、担当の相談員さん主催で、保護者さん、児発管で行います。そこで子どもさんの成長状況やサービス実施状況などを共有し、今後の支援について話し合います」

比嘉氏「モニタリング会議に参加後、モニタリング記録を作成し、更新した個別支援計画を作成します。モニタリング会議は全利用者さんに行うので、ひと月に４件程度、多い月は１０件ぐらいあるときもありますね」

サービス利用受付からアセスメント、個別支援計画の作成、モニタリングやモニタリング会議など、計画作成にかかわる具体的な仕事の流れについてお話していただき、現場で行われている支援計画の作成の様子がよく分かると思います。

比嘉氏は、実際に利用する子ども意見を尊重することを意識して、計画作成されていることのことで、個別支援計画作成時に心がけるべき視点について、参考になったのではないでしょうか？

その他の仕事内容

―計画作成に関連した業務以外に担当している仕事や役割などありますか？

比嘉氏「保護者様への相談支援も児発管の大切な仕事の一つです。やはり障がいのある子どもたちを育てるのは大変なことで、保護者様のお悩みも多いんですね。“自宅ではこういうことで悩んでいるよ”とか、“どうしたらいいですか？”など相談があることも少なくはありません。児発管はそのつど電話や訪問して、保護者様のお話を聞き、相談にのります」

比嘉氏「あるときは、切羽詰まった状態で、お母様から泣きながら電話がかかってきたこともありました。そのときはご自宅に家庭訪問をして、お母様の顔を見ながらお話を聞きました。このように、ご自宅を訪問して相談支援をすることもありますよ」

―保護者様への相談支援は、デイの支援についてだけではなく、ご家庭での困りごとの相談などもあるのですね。

比嘉氏「そうですね。自宅や学校などでの困りごと、“今までできていたことができなくなったんです”とか“学校で落ち着きがなくなるんですけどどうしたらいいですか？”など、相談内容は多岐に渡ります」

―関連機関との連携も行っているんですよね？

比嘉氏「学校の先生から相談があり、学校へ出向き情報の共有をするなど、関係機関との連携も仕事の一つですね。その他にも、現場スタッフの人材育成やメンタル部分のフォロー、相談にのることなども行っています。さらに療育に関わったり、送迎に出たりすることもありますよ」

比嘉氏「実際に療育に関わることで気付けることや、送迎中だからこそ車のなかで子どもたちとゆっくり話ができ、そういったことが、個別支援計画の作成に活かせることもあるので、現場に出て仕事をすることも大切だと思っています」

ライフデザインだけではなく、多くの放課後等デイサービスで児発管は、個別支援計画関連の仕事のほか、スタッフの人材育成や他機関との連携、実際の療育や送迎など現場の仕事にも関わっている様子です。
職場によってはかなり忙しい職種になりそうですが、ライフデザインのスタッフさんは、やりがいをもって意欲的に仕事をされており、ライフデザインならではの仕事のやりやすさがあるようです。

ライフデザインならではの仕事のやりやすさとは

―ここまでのお話を聞いていると、児発管の仕事内容は、利用の受け入れから個別支援計画の作成、モニタリング会議、相談支援からスタッフの教育まで多岐にわたっており、とても忙しそうな印象を受けるのですが、実際比嘉氏は、仕事に追われたり、残業が頻繁にあったりするのではないでしょうか？

比嘉氏「これまで説明したとおり児発管の仕事は多岐にわたり、実際忙しい部分もあります。ですがライフデザインは全体的にスタッフの人数が充実しているため、トラブルが起こるなど特別な時以外は、そこまで仕事に追われることはありません。」

比嘉氏「ライフデザインは基本的に残業はなく、仕事は時間内に終えられるように、みんなで協力して業務に励んでいます。また放課後等デイサービスは、午前中事務仕事などに集中できる場合が多いので、その点も残業にならない理由の一つではないでしょうか？」

―そのほかライフデザインならではの仕事のやりやすさなどあれば教えてください。

比嘉氏「私が在籍している事業所は最高の職場です！スタッフ一人ひとりの個性が輝き、毎日大きな笑い声が響いています。スタッフの仲の良さが子どもたちにも伝わって、療育にも活かせているので、子どもたちも毎日パワー全開で、明るい事業所です。スタッフの仲の良さが働きやすい理由の一つだと思います！」

児発管は責任があり忙しい仕事ですが、ライフデザインでは、スタッフみんなで協力して工夫しながら、明るく楽しい職場、残業のない業務を実現されているようですね！

まとめ

今回は放課後等デイサービスでの児童発達支援管理責任者の仕事内容やアセスメントについて紹介しました。
この記事をまとめると以下のようになります。

放課後等デイサービスの個別支援計画の作成やアセスメントは、手順やツールがしっかりしており、わかりやすさがありますね！

ライフデザインは“福祉のプロ”として地域に根差した支援を提供。
研修制度が充実し、休日もしっかり取得可能！
明るく頼りになる児童発達支援管理責任者さん大募集です♪

【募集番号0031：】児童デイサービスまはろ伊佐：児童発達支援管理責任者