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訪問看護の看護師はどんな仕事？病院勤務との違いは？沖縄の事業所の求人状況も紹介
看護師の働き方のひとつとして「訪問看護」という選択肢があります。
この記事では訪問看護師の働き方や仕事内容、病院勤務との違いについて解説しています。
沖縄の求人状況についてもご紹介しているので、ぜひ参考にしてくださいね。
目次
訪問看護とはどのようなものか
訪問看護とは、ケガや病気で療養の必要があり、かつ通院や入院が難しい方のもとを訪れ、医療的ケアや支援を提供するサービスのことです。
医師の作成した「訪問看護指示書」に基づき医療的ケアや健康チェック、生活の質を維持、向上するためのサポートを行います。
訪問看護を必要としている方の範囲は乳幼児から高齢者までと非常に幅広く、病状や在宅療養を選んだ背景も多岐に渡っています。
そのため内科から精神科領域、整形外科など、多くの診療科に対応する必要があります。
最後を家で過ごしたいという希望のもと在宅を選んでいる方も多いことから、ターミナルケア(終末期医療)に関する知識が求められることも少なくありません。
また、在宅医療には医師と訪問看護師だけでなく理学療法士や言語聴覚士といったリハビリに関する専門職や、ケアマネジャーなどの福祉に関する専門職も関わってきます。
患者の病状や在宅看護をしている家族の要望、医療の方針などに合わせ、専門職と連携を取りつつきめ細かなケアの提供を目指します。
訪問看護師の仕事とは
訪問看護師は通常「訪問看護ステーション」という施設に所属しており、そこから利用者のもとへ派遣されます。
一日に訪問する件数は4～5件というところが多いようです。
看護に必要なものは自分で持っていきますが、訪問看護ではナース服を避けるのが一般的です。
利用者に不要な緊張感を与えないためポロシャツにチノパンなど、目立たない服装を推奨する事業所が多くみられます。
それでは、実際にどのような仕事をしているのでしょうか？
訪問看護師の仕事内容
訪問看護師に求められる範囲は非常に広く、医療的ケアから日々の健康観察、ターミナルケアまで多岐に渡っています。以下はその一例です。
血圧や体温、脈拍、呼吸の状態などを測定します。さらに顔色や呼びかけへの反応、何か変わった点がないかチェックして詳細に記録します。利用者と接する時間の長い訪問看護師による健康観察は、医師による方針決定や治療効果の判定などにおいて、重要な手がかりとなります。基本的なことですが、非常に大きな意味を持つといえるでしょう。
・医療的ケア
痰の吸引やカテーテルの交換、点滴の交換など、主治医の指示のもとで医療的ケアを行います。医療資格を持っている人にしかできない分野のケアも多く、利用者の病状によって幅広い対応が求められます。
また、長く寝たきりになっている方は、褥瘡(床ずれ)ができやすい状態です。褥瘡予防のケアを行ったり、在宅看護をしている家族に対応方法を指導します。
人工呼吸器などの医療機器が正常に機能しているかもチェックします。
・緩和ケア
在宅医療を選択した人の中には、末期がんなどで痛みのコントロールが必要な方も少なくありません。そういった方に医師の指示のもと、麻酔薬を使用するのも訪問看護の仕事のひとつです。
・リハビリや日常的な看護
嚥下機能や身体機能を回復させるためのリハビリを行います。リハビリは作業療法士や理学療法士が中心となって行いますが、訪問看護師が担当することもあります。
また、口腔ケアや食事、排泄のケアなど日常看護を行うとともに、在宅看護をしている家族等に対応方法を指導します。
・ターミナルケア
最後の瞬間を家で迎えたいという利用者と家族に、必要なケアを提供します。医療的なケアにくわえて、当事者の心に寄り添って精神的なサポートを行うのも訪問看護の仕事です。
一日のスケジュール例
訪問看護ステーションでは、一日に約4～5件の家に訪問します。
ここでは、一般的な一日のタイムスケジュールを見ていきましょう。
利用者に関する申し送りや連絡事項について情報共有をします。一日の流れを確認し、利用者宅へ持っていく物品を確認しておきます。
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9:30 利用者宅へ訪問
利用者宅へ訪問します。交通手段は各ステーションの方針や立地によって異なりますが、持ち込み車両や社用車、原付などが多いようです。株式会社ライフデザインでは持ち込み車両でお仕事してくださる方には、年間約300,000円相当の車両手当を支給しています。
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12:00 昼食・休憩
訪問看護ステーションへ戻り、休憩をとります。訪問先の位置関係によっては、外出先でそのまま昼食と休憩をとることもあるようです。
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13:00 利用者宅へ訪問
年代や病状が異なる利用者に対して、適切なケアを提供します。訪問以外にもカンファレンスや会議など、別業務が入ることもあります。
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16:00 訪問看護ステーションへ戻る
すべての訪問を終えたら、訪問看護ステーションへ戻ります。利用者のカルテ作成や申し送り、報告書などの書類作業や事務仕事を行います。これらの記録は医師が治療方針を決める際にも使用されるので、誤りや漏れがないよう丁寧に作業します。
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17:00 退勤
すべての業務が終了したら退勤します。株式会社ライフデザインではシフト制勤務を採用しているので、早ければ16:00に仕事が終了します。
病院勤務との違い
病院勤務と訪問看護の大きな違いとして「看護の目的」が挙げられます。
病院では治療を目的とした看護が行われますが、訪問看護では支援を目的とした看護が行われます。
それぞれの病状に合わせた看護は病院同様に行われますが、入浴の補助や歩行訓練といった生活の質を維持・向上するための取り組みも訪問看護に求められる範囲です。
病院では医師の指示のもと、多くの看護師や専門職が協力し合って看護に当たるのに対し、訪問看護は基本的にひとりで看護を行います。
そのため、介護予防から高度医療まで幅広い知識やスキルを求められるという場面もあります。
ただし、訪問看護は病院内のチームがない代わりに、ケアマネジャーや行政の医療福祉担当部署などとの連携して看護にあたります。
さまざまな分野の専門職がチームになって利用者を支えていると考えれば良いでしょう。
また、自宅に訪問して生活に寄り添った看護を行うという性格上、利用者やその家族との距離が近くなり、一人ひとりとじっくり向き合った看護を行うことができます。
訪問看護で働く看護師からは、病院とはまた違う利用者の生活に寄り添った看護にやりがいを感じるという声も聞かれました。
沖縄における訪問看護の求人状況
看護師の求人は全国的に見ても売り手市場が続いており、それは沖縄県も例外ではありません。
高齢化の影響もあり訪問看護の需要は年々高まっているため、訪問看護師の求人を見つけることはそう難しくないでしょう。
平均的な給与は約230,000円～約350,000円程度と、病院に勤務する看護師(夜勤なし)と同等か若干高めのところが多いようです。
利用者宅への移動などがある代わりに勤務時間は比較的短めで、日中のみの勤務のところも少なくありません。
正社員、パートともに求人は多めなので、自分の働きたいスタイルに合わせて選ぶことも可能でしょう。
訪問看護ステーションあろはオープン！
株式会社ライフデザインは宜野湾市に訪問看護ステーションあろはをオープン。
看護師さん、准看護師さんを募集中です！
訪問先を宜野湾市周辺に限定しており、慣れない長距離移動をすることはありません。
また、シフト制を採用しており、16時に退勤することも可能。
日勤のみの土日祝休なので、プライベートを充実させたいという方にもぴったりです。
持ち込み車両には車両手当を年間約30万円支給しているなど、マイカー通勤に対するサポートが手厚いのもポイントです。
まとめ
この記事では訪問看護の特長や仕事内容、求人事情について解説してきました。
この記事のまとめ
- 訪問看護は通院や入院が難しい方のもとを訪れ、医療的ケアや支援を提供するサービス
- 病院では治療を目的とした看護が行われますが、訪問看護では支援を目的とした看護が行われる
- 訪問看護の求人は比較的多めで、自分の働きたいスタイルに合わせて事業所を選ぶこともできる
株式会社ライフデザインでは、安定して働ける給与体系と福利厚生、研修体制を備えています。
訪問看護師として転職やキャリアアップをお考えの方は、ぜひ当社までご相談ください。
沖縄出身の両親から生まれた内地育ち。 内地と沖縄から見た求人のあれこれをご紹介します。